БЕРЕГИТЕ УШИ: КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ИНФЕКЦИЮ

Ушные инфекции — довольно частая проблема, причем как у детей, так и у взрослых. И если в холодном климате они не столь распространены, то при переезде в тропики вдруг атакуют нас со страшной скоростью. Почему они случаются, чего стоит избегать и какие могут быть последствия у этих заболеваний, рассказывает ведущий лор-врач Сингапура, главный врач клиники Lynne Lim Ear Nose Throat & Hearing Centre (Child & Adult), профессор Линн Лим (Prof Lynne Lim).

Полость среднего уха связана с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, через которую выравнивается среднее давление воздуха внутри и снаружи от барабанной перепонки. В самолете иногда закладывает уши — закрывается евстахиева труба. Давление в ухе повышается, это может ощущаться как сильная боль и привести к тому, что в среднем ухе собирается жидкость. Детские евстахиевы трубы более короткие и более горизонтальные, что повышает риск попадания инфекций через нос, отрыжку или заражение через молоко. Вдобавок к этому дети более подвержены аллергиям, гипертрофии аденоидов, а также инфекциям верхних дыхательных путей.

Евстахиева труба взрослого длиннее, однако взрослый человек может подвергаться риску инфекций среднего уха, если у него часто случаются носовые аллергии и синуситы. Также среднее ухо может воспаляться в течение еще нескольких месяцев после плохо залеченной простуды. Это может привести к потере слуха вплоть до 50 %. Также у взрослых людей выше риск рака или опухоли носа, которые могут привести к инфекции среднего уха. Если человек подвергался радиотерапии головы либо химиотерапии, то у него в среднем ухе, скорее всего, имеется заблокированная жидкость.

Хронические инфекции среднего уха часто протекают без боли и температуры. Пациенты жалуются на заложенность уха, звон в ухе, а иногда даже на легкую дискоординацию. Следует избегать сигаретного дыма, а также лечить на ранней стадии простуды, аллергии и синуситы. Иногда требуется хирургическая операция для вывода жидкости из среднего уха. Это может предотвратить эрозию косточек в среднем ухе, шрамирование, проколы барабанной перепонки и потерю слуха.

Острые инфекции в ушном канале или среднем ухе могут вызывать боль и температуру. Если эти симптомы держатся более двух дней, может потребоваться прием антибиотиков, чтобы избежать заражения мозга, ведь его от уха отделяет лишь очень тонкая кость. Обычно ушные капли вполне хорошо помогают. Однако если инфекция затронула кости и обосновалась в них или в среднем ухе, то могут потребоваться и таблетки. В редких случаях, например при диабете, ушные инфекции могут быть столь сильными и вызывать такую боль, что могут потребоваться уколы антибиотиков и госпитализация.

Более стандартные виды ушных инфекций обычно обнаруживают себя благодаря выделениям из уха с неприятным запахом. Недостаточное внимание к гигиене, грязная вода в бассейне, усиленная чистка ушей ватными и металлическими палочками, благодаря которой исчезает защитный слой серы и тонкой кожи, узкий извилистый канал, проблемы с кожей — все это может послужить причиной ушной инфекции. Если после применения капель выделения не проходят, это может быть симптомом глубокой инфекции сосцевидного отростка височной кости или холестеатомы среднего уха. В этом случае важно провести аккуратный осмотр уха через микроскоп после тщательной очистки, прежде чем будут назначены капли или антигрибковые средства. В сложных случаях берут ушные мазки или делают компьютерную томографию уха.

Совет пловцам от профессора Лим

Избегайте плавания в грязной воде в принципе и занятий в бассейне в то время, когда у вас ушная инфекция. Если вы плаваете часто, подберите себе индивидуальные беруши для плавания (их делают и в клинике, где я работаю). Если вы часто подвергаетесь ушным инфекциям, используйте шапочку в душе, а после плавания прокапывайте стандартные ушные капли из аптеки, позволяющие высушить ушной канал (только в случае, если вы точно уверены, что барабанная перепонка не повреждена). Если инфекции продолжительные, посетите доктора, чтобы он вычистил уши и назначил необходимые медикаменты.

Доктор Линн Лим (Dr. Lynne Lim)

Пионер многих хирургических практик, медицинских услуг и образовательных программ, активный участник научных исследований и лектор в Национальном университете.

Lynne Lim Ear Nose Throat & Hearing Centre (Child & Adult)